Ксон порошок 1 г 1 шт

Показания к применению

Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными микроорганизмами:

• перитонит
• сепсис
• менингит
• инфекции органов брюшной полости (воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта, желчевыводящих путей, в том числе холангит, эмпиема желчного пузыря)
• инфекции верхних и нижних дыхательных путей (в том числе пневмония, абсцесс легких, эмпиема плевры)
• инфекции костей и суставов
• инфекции кожи и мягких тканей
• инфекции мочевыводящих путей (в том числе пиелонефрит)
• гонорея
• инфицированные раны и ожоги
• предоперационная и профилактика инфекции при хирургических вмешательствах и инфекционные заболевания у лиц с ослабленным иммунитетом.

Способ применения и дозы

Препарат вводят внутримышечно или внутривенно.

Для взрослых и детей старше 12 лет средняя суточная доза составляет 1-2 г цефтриаксона 1 раз в сутки. В тяжелых случаях или при инфекциях, возбудители которых обладают умеренной чувствительностью к цефтриаксону, суточную дозу можно увеличить до 4 г.

Для новорожденных (до двухнедельного возраста) доза составляет 20-50 мг/кг/сутки, суточная доза вводиться однократно.

Суточная доза не должна превышать 50 мг/кг массы тела. При определении дозы не нужно делать различия между доношенными и недоношенными детьми.

Препарат противопоказан новорожденным (≤8 дней), которым уже назначено или предполагается внутривенное лечение кальцийсодержащими растворами, включая продолжительные кальцийсодержащие инфузии, например, при парентеральном питании из-за риска образования преципитатов кальциевых солей цефтриаксона. Новорожденные, грудные дети и дети младшего возраста (с 15 дней до 12 лет): 20-80 мг/кг массы тела один раз в сутки.

Для грудных детей и детей до 12 лет суточная доза составляет 20-80 мг/кг. У детей c массой тела 50 кг и больше применяют дозы для взрослых.

Дозу более 50 мг/кг массы тела необходимо назначать в виде внутривенной инфузии. Длительность курса лечения зависит от характера заболевания. Внутривенные дозы 50 мг/кг или выше следует вводить путем инфузий в течение 30 минут.

При бактериальном менингите у грудных детей и детей до 12 лет начальная суточная доза составляет 100 мг/кг 1 раз в сутки. Максимальная суточная доза – 4 г.

Для лечения гонореи доза составляет 250 мг, однократно внутримышечно.

Побочные действия

Часто

• крапивница, озноб или лихорадка, сыпь, зуд
• тошнота, рвота, диарея или запор, метеоризм, абдоминальные боли, нарушение вкуса, стоматит, глоссит, псевдомембранозный энтероколит, нарушение функции печени (повышение активности «печеночных» трансаминаз), псевдохолелитиаз желчного пузыря («sludge»-синдром), дисбактериоз
• анемия, лейкопения, лейкоцитоз, нейтропения, гранулоцитопения, лимфопения, тромбоцитоз, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, гипокоагуляция, снижение концентрации плазменных факторов свертывания крови (II, VII, IX, X), удлинение протромбинового времени
• нарушение функции почек (азотемия, повышение содержания мочевины в крови, гиперкреатининемия, глюкозурия, цилиндрурия, гематурия), олигурия, анурия
• флебит, болезненность по ходу вены, болезненность и инфильтрат в месте внутримышечного введения

Редко

• головная боль и головокружение, лихорадка, озноб, а также анафилактические или анафилактоидные реакции
• высыпание, аллергический дерматит, зуд, крапивница, отеки, экзантема
• панкреатит

Очень редко

• псевдомембранозный энтероколит
• агранулоцитоз (< 500/мм3), преимущественно после применения общей дозы 20 г или больше. Во время длительного лечения следует регулярно контролировать картину крови;
• экссудативная мультиформная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальныйнекролиз (синдром Лайелла)
• расстройства коагуляциипреципитаты кальциевой соли цефтриаксона в желчном пузыре с соответствующей симптоматикой у детей, обратимый холелитиаз у детей (указанные явления редко наблюдались у детей); распространенные  увеличение уровня печеночных ферментов в сыворотке крови (АСТ, АЛТ, щелочной фосфатазы);
• образование конкрементов в почках, главным образом у детей от 3 лет, получавших большие суточные дозы препарата (≥ 80 мг/кг на сутки) или кумулятивные дозы свыше 10 г, а также при наличии дополнительных факторов риска (ограниченное употребление жидкости, постельный режим). Образование конкрементов в почках может протекать бессимптомно или проявляться клинически, может повлечь почечную недостаточность, которая проходит после прекращения лечения цефтриаксоном;

В единичных случаях наблюдаются воспалительные реакции стенки вены. Их можно избежать, применяя медленную инъекцию (2-4 минуты). Внутримышечная инъекция без применения лидокаина болезненна.

Передозировка

Симптомы: усиление побочных эффектов.

Лечение: симптоматическое. Гемодиализ и перитонеальный диализ неэффективны.

Противопоказания к применению

• повышенная чувствительность к цефтриаксону и пенициллинам
• беременность (I триместр) и период лактации
• желчнокаменная болезнь
• наличие в анамнезе энтероколита и кровотечения.
• гипербилирубинемия у новорожденных и недоношенных (цефтриаксон может вытеснять билирубин из связи с сывороточным альбумином повышая риск развития билирубинов энцефалопатии у таких препаратов)
• новорожденные (≤ 28 дней), которым уже назначено или предполагается внутривенное лечение кальцийсодержащими растворами, включая продолжительные кальцийсодержащие инфузии, например, при парентеральном питании, из-за риска образования преципитатов кальциевых солей цефтриаксона.

Беременность и период лактации

Препарат противопоказан к применению в I триместре беременности. Применение Ксона® во II и III триместрах беременности и в период лактации возможно только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка. При назначении в период лактации необходимо отменить грудное вскармливание.